תאונות עבודה- ועדות רפואיות-קביעת נכות
נפגעי עבודה שהביטוח הלאומי הכיר בהם יכולים להגיש בקשה לבדיקת זכאותם לקביעת נכות כתוצאה מפגיעתם ,הבקשה מוגשת באמצעות טופס מיוחד הנקרא :"בקשה לקביעת נכות מעבודה" יחד עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטים .
זימון הועדה והדיון בפניה
לאחר קבלת הבקשה ,המוסד לביטוח לאומי ("המל"ל) מזמן ועדה רפואית המורכבת מרופאים שונים בתחומי הפגיעות שמהם סובל הנפגע .
הנפגע מוזמן לועדה ובפתח הדיון ניתנת לו האפשרות להציג את הבעיות מהם הינו סובל יחד עם מסמכים רפואיים עדכניים ותוצאות בדיקות כגון רנטגן CT EMG ואח'
חשוב להדגיש כי לנפגע זכות למלווה נוסף וכן זכות שעורך דין מטעמו יהיה נוכח בבדיקה ויציג טיעונים עבורו .
לאחר שהנבדק ו/או עורך דינו מציגים את הטיעונים השונים הרופאים מבצעים בדיקה גופנית על מנת לקבוע אחוזי הנכות ומזכיר הוועדה מסכם קביעות הרופאים ופרוטוקול הדיון נשלח לביתו של הנפגע עם העתק לעו"ד מספר ימים לאחר מכן.
נכות זמנית וקבועה
הועדה יכולה לקבוע כי הנכות ממנה סובל התובע הינה זמנית או קבועה ובמידה ותחליט כי היא זמנית ,יזומן הנפגע פעם נוספת על מנת לבדוק אם הנכות הזמנית התייצבה וניתן לקבוע את נכותו הצמיתה.
קביעת הנכות מתבצעת על ידי מבחנים המפורטים בתקנות הביטוח לאומי המתארים אחוזי נכות לפגיעה בכל איבר ואיבר בגוף .
על הוועדה לקבוע כי הנכות ממנה סובל הנפגע קשורה לתאונה ואם ישנה נכות קודמת שאינה קשורה מבצעים "ניכוי" של הנכות הקודמת ומשאירים את הנכות הקשורה לתאונה .
קצבאות ותשלומים
התשלום עבור אחוזי הנכות שייקבעו יכול להיות כמענק חד פעמי או קצבה חודשית ,במידה והנכות שנקבעה הינה בין 10-19% ישולם מענק חד פעמי ישירות לחשבון הבנק של הנפגע ,במידה ומדובר בנכות שהיא מעל 20% יקבל הנפגע קצבה חודשית.
הגדלת הנכות-תקנה 15
במידה והנכות שנקבעה עלולה להשפיע על כושר השתכרותו של התובע ועל יכולתו לבצע עבודתו ,הועדה יכולה להפנות את הנפגע לועדת רשות בה תבדק זכאות הנפגע להגדלת הנכות הצמיתה במחצית .
ערר וערעור
לאחר שאנו כמייצגים נלמד את פרוטוקול הועדה,משרדנו מפנה את הנפגעים למומחים רפואיים עליהם אנו סומכים שישטחו בפנינו תמונה עובדתית ורפואית אמינה וייבקרו את החלטות הועדה ,במידה ונראה כי נפל פגם בהחלטה והיא מקפחת את הנפגע ,ניתן להגיש ערר על החלטת הועדה ובמקרה זה ועדה לעררים תבדוק את הנפגע ,גם על החלטת הועדה לעררים ניתן להגיש ערעור בשאלת חוק בלבד לבית הדין האזורי לעבודה ,לניסוח הערר והערעור חשיבות רבה על מנת שלא יידחו על הסף והנפגע יוכל למצות זכויותיו.
